Reino Unido: agências de saúde pública orientação para controlar a transmissão varíola

Varíola dos macacos: orientações para controlar a transmissão na população.

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Reino Unido: vacina segura contra a varíola chamada Imvanex (fornecida pela Bavarian Nordic) e será aplicada em pessoas que tiveram contatos com pacientes contaminados.

Os profissionais de saúde do Reino Unidos receberam novas orientações para controlar o surto de varíola dos macacos por 4 agências de saúde pública.

Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido ( UKHSA ).

Saúde Pública da Escócia (PHS)

Saúde Pública do País de Gales (PHW)

Agência de Saúde Pública da Irlanda do Norte (PHA).

As novas orientações estabelecem medidas para que profissionais de saúde e a população consiga controlar a doença e prevenir novas transmissões.

As agências do Reino Unido informaram que até o momento, o vírus está se espalhando por transmissão comunitária.

O conceito de transmissão comunitária ou local é definido quando o contágio entre pessoas ocorre no mesmo território, sem histórico de viagem ou sem que seja possível definir a origem da transmissão

As pessoas que têm suspeita de varicela ou confirmada, devem-se permanecer em isolamento em casa, monitoradas por equipes locais de proteção à saúde. São medidas necessárias para reduzir a disseminação.

Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA) comprou mais de 20.000 doses de uma vacina segura contra a varíola chamada Imvanex (fornecida pela Bavarian Nordic) e será aplicada em pessoas que tiveram contatos com pacientes contaminados. Para o órgão de saúde, o importante agora é identificar pessoas diagnosticadas com varíola para reduzir o risco de infecção sintomática e doença grave.

A orientação publicada hoje recomenda que:

Pessoas com varicela dos macacos possível, provável ou confirmada devem evitar o contato com outras pessoas até que suas lesões tenham cicatrizado e as crostas tenham secado. Os casos podem reduzir o risco de transmissão seguindo os métodos padrão de limpeza e desinfecção e lavando suas próprias roupas e roupas de cama com detergente padrão em uma máquina de lavar.

Os casos também devem se abster de sexo enquanto sintomáticos, incluindo o período de início precoce dos sintomas e enquanto as lesões estiverem presentes. Embora atualmente não haja evidência disponível de varíola símia nas excreções genitais, como precaução, os casos são aconselhados a usar preservativos por 8 semanas após a infecção e esta orientação será atualizada à medida que surgirem evidências.

Se as pessoas com infecção possível, provável ou confirmada por varíola dos macacos precisarem viajar para procurar assistência médica, elas devem garantir que todas as lesões sejam cobertas por um pano e usar uma cobertura facial e evitar o transporte público sempre que possível.

Os contatos de alguém com varíola dos macacos também serão avaliados quanto ao risco e orientados a isolar por 21 dias, se necessários.

Sempre que possível, os profissionais de saúde devem acompanhar as grávidas e indivíduos gravemente imunossuprimidos. Não devem avaliar ou cuidar clinicamente de indivíduos com suspeita ou confirmação de varicela. Essa orientação será reavaliada à medida que surgirem evidências.

O equipamento de proteção individual ( EPI ) mínimo recomendado para o pessoal que trabalha com casos confirmados inclui respiradores FFP3 testados, aventais, proteção para os olhos e luvas. Para casos possíveis ou prováveis, o EPI mínimo recomendado para a equipe inclui máscaras cirúrgicas repelentes de fluidos ( FRSM ), aventais, luvas e proteção para os olhos.

Em ambientes residenciais não domésticos (por exemplo, assistência social para adultos, prisões, abrigos para sem-teto, refúgios), indivíduos clinicamente bem devem ser atendidos em um único quarto com banheiros separados, sempre que possível. Contatos próximos de casos confirmados devem ser avaliados para vacinação.

A Dra Ruth Milton, Consultora Médica Sênior e Diretora de Resposta Estratégica de Monkeypox, da UKHSA disse:

Esta nova orientação sobre a varíola dos macacos estabelece medidas importantes para os profissionais de saúde e o público para gerenciar a doença, incluindo como isolar com segurança em casa e reduzir o risco para outras pessoas.

O maior risco de transmissão é através do contato direto com alguém com varíola dos macacos. O risco para a população do Reino Unido permanece baixo e qualquer pessoa com erupções cutâneas ou lesões incomuns em qualquer parte do corpo deve entrar em contato imediatamente com o NHS 111 ou o serviço de saúde sexual local.

Dr Giri Shankar, Diretor de Proteção da Saúde para a Saúde Pública do País de Gales, disse:

Estamos trabalhando com a Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido, a Saúde Pública da Escócia e a Agência de Saúde Pública da Irlanda do Norte para desenvolver esta orientação, que garantirá que a equipe de saúde do País de Gales tenha o melhor e mais atualizado conhecimento sobre o gerenciamento de casos de Monkeypox .

Estamos assegurando às pessoas que a varíola geralmente não se espalha facilmente entre as pessoas, e o risco geral para o público em geral é baixo. Qualquer pessoa com erupções cutâneas ou lesões incomuns em qualquer parte do corpo deve entrar em contato com o NHS 111 ou ligar para um serviço de saúde sexual se tiver preocupações.

O Dr. Nick Phin, Diretor de Ciências da Saúde Pública e Diretor Médico da Public Health Scotland, disse:

Temos procedimentos de controle de infecção bem estabelecidos e robustos para lidar com casos de doenças infecciosas, como a varíola, mas é importante que a resposta seja flexível e proporcional.

Além disso, também é importante que nossa orientação reflita a diferença na maneira como os serviços de saúde funcionam no Reino Unido.

A nova orientação divulgada hoje garante uma abordagem clara para os profissionais de saúde seguirem, o que deve contribuir para a limitação da infecção posterior.

Gillian Armstrong, chefe de proteção à saúde da Agência de Saúde Pública, Saúde e Assistência Social da Irlanda do Norte, disse:

Após a detecção de casos de varíola em outras partes do Reino Unido, a PHA tem estado em contato regular com a UKHSA sobre a situação. Também temos trabalhado em estreita colaboração com Trusts e GPs para aumentar a conscientização sobre a doença, estabelecer arranjos de testes e vias clínicas e saudamos as novas orientações sobre varíola para garantir que estamos totalmente preparados para qualquer risco potencial para a população da Irlanda do Norte.

Na Irlanda do Norte, qualquer pessoa que pense ter estado em risco de exposição a erupções cutâneas ou lesões incomuns em qualquer parte do corpo deve entrar em contato com a clínica de medicina geniturinária (GUM) sem demora. Por favor, telefone primeiro.

Os princípios de orientação destacam o entendimento científico compartilhado entre as 4 nações em torno da transmissão e biologia da doença – que se alinha com a Organização Mundial da Saúde. O maior risco de transmissão é considerado através do contato direto com um caso confirmado, gotículas ou superfícies e objetos contaminados. O período de maior risco de transmissão é compreendido desde o início dos primeiros sintomas até que as lesões tenham cicatrizado e as crostas tenham caído. Não há evidências atuais de que os indivíduos sejam infecciosos antes do início dos sintomas iniciais.

A UKHSA está trabalhando em estreita colaboração com os colegas do NHS England para apoiar a resiliência no sistema de saúde no próximo período.

Além disso, a UKHSA atualizou suas orientações sobre a oferta da vacina Imvanex a indivíduos antes e após a exposição a um caso confirmado de varíola dos macacos. A vacina será oferecida pré-exposição aos profissionais de saúde devido ao atendimento de um paciente com varíola símia confirmada e a funcionários que trabalham em serviços de saúde sexual identificado, avaliando casos suspeitos. Após os exames, a vacina continuará a ser oferecida a contatos próximos nas categorias de pessoas que foram expostas, idealmente dentro de 4 dias após a exposição, mas também pode ser oferecida a contatos próximos de alto risco, incluindo homens gays e bissexuais, homens que fazem sexo com homens, portadores de imunossupressão, crianças pequenas e gestantes, até 14 dias após a exposição ao vírus.

Vigilância Sanitária nos animais domésticos com possível infecção.

O risco de um caso infectar um animal de estimação é baixo. Como medida de precaução, os casos devem tentar evitar o contato com seus animais de estimação, suas roupas de cama e lixo por 21 dias, e sempre que possível os animais de estimação devem ser cuidados por outra pessoa da mesma casa. Se isso não for possível, os indivíduos infectados devem minimizar ao máximo o contato com seu animal de estimação e praticar uma boa higiene lavando bem as mãos antes e depois do contato.

Jornalista Hernane Amaral,

Portal GmundoNews

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